我国登革热输入风险持续存在。随着登革热监测纳入《口岸重点传染病监测名录》,我国检验检疫系统实验室能力不断提升,陆续报道截获登革热输入病例,涉及全国各个口岸,如北京、河北、四川、重庆、安徽、福建、深圳、厦门、珠海、宁波、广东、云南等。仅2013年从全国口岸截获的登革热病例就达124例,同比增长4.5倍。近两年,我国大陆地区登革热疫情规模显著扩大,病毒感染型别多样,云南省2013年登革热疫情,仅西双版纳州就确诊病例1261例,其中本地感染1242例,主要为登革3型病毒感染引起。今年6月以来,广东等地相继发生登革热疫情,截至10月27日零时,广东累计报告登革热病例41155例,死亡不少于6例,这也是自2005年以来我国首次出现死亡病例,主要为登革1型病毒感染引起。严峻的疫情引起社会的广泛关注,也引发未来继续暴发的担忧。
由于没有有效的疫苗,加强输入及本地病例监测和蚊媒控制成为当前和未来防止登革热进一步扩散和持续发生的重要手段。目前,我国现有实验室登革病毒检测能力和诊断试剂尚缺少大范围的验证与评价,缺乏病例和媒介登革病毒实验室监测体系的敏感性和规范性数据,一定程度延缓了政府主导、多部门合作、全社会参与的登革热科学防控措施落实。为了提高和规范检验检疫以及疾病预防控制部门的登革病毒检测能力,及时发现病例,控制可能发生的疫情,国家认监委紧急立项,委托中国检验检疫科学研究院牵头,联合广东局技术中心组织开展登革病毒检测能力验证项目,系统实施登革病毒检测、分型和临床实验室诊断能力验证活动。此次能力验证计划的开展,将有助于对我国检验检疫和疾控系统有关实验室的登革病毒检测能力进行摸底和验证,为国家监管机构提供相关实验室登革病毒检测准确性、规范性、分析能力等方面的客观证据,促进相关实验室对自身登革病毒检测能力进行监测自查,为防控我国登革热疫情提供科学依据和技术支持。
【小资料】
登革热是由登革病毒感染引起的急性蚊媒传染病,广泛分布于热带、亚热带地区100多个国家和地区,这些地区多为国际旅行热点地区,是国际旅行卫生重点关注传染病。登革病毒(dengue virus,DENV)属黄病毒科黄病毒属,病毒颗粒呈球形,直径45~55nm。登革病毒根据包膜蛋白E的抗原性不同,分为1~4个血清型,同一型中不同毒株也有抗原差异,4个血清型(DENV-1、DENV-2 DENV-3和DENV-4)均可感染人。主要传染源为登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。主要通过伊蚊叮咬传播,传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。人群普遍易感,但感染后仅有部分人发病,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致严重的临床表现。概括起来,登革病毒感染可引起登革热(dengue fever,DF)以及发病率和死亡率很高的登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)和登革休克综合征(dengue shock syndrome,DSS)。临床主要表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。