[谈天说地]李连达院士：勿让医生一只脚在医院一只脚在法院 [复制链接]

中国医师协会近日公布的《医院场所暴力伤医情况》调查报告显示：中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生暴力伤医事件的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。

　　触目惊心的数据背后，折射出医生与患者之间愈演愈烈的矛盾。天平的一端，是暴力伤害给医生造成的恐惧；另一端则是患者对医生职业态度与医术的不够信任。

　　到底该如何破解暴力伤医困局？

医生被打成普遍现象

　　此次发布的调查报告显示，2003～2012年，全国共发生恶性暴力伤医事件40起（2012年达到顶峰，共11起），均造成医务人员功能障碍、残疾、死亡等严重后果。

　　曾担任过北京多家医院院长、如今已是中华杰出华人中西医学及药学总会主席的医师周猛，一谈起“暴力伤医”的话题，声调马上提高了半度，“打骂医生在中国已成为普遍现象，在国外则不然。我到东南亚访问，人家一听都觉得很诧异”。

　　中国工程院院士李连达则向《中国科学报》记者讲述了一桩发生在西苑医院的故事。某天，医院来了位危重患者，送来的时候就已经快不行了。值班医生对他进行一番抢救后，还是无力回天。此时，病人的家属突然开始骂骂咧咧，并动手殴打值班医生。“医生后脑勺已经被人打得鲜血直流，就这样他还坚持治疗。”

　　“有人说，在中国当医生是一只脚在医院，另一只脚在法院。”李连达说，这些年，社会对于医生的整体印象和医生的社会地位一直起伏不定，但总体上是在往下走。“非典的时候，医护人员冲在前线，有很多人牺牲了。那时大家觉得对医生很认可，但非典一过，医生的社会地位马上下降了。”

　　山东省千佛山医院副主任医师崔朝阳也向记者坦承，近年来，医患关系在基层医院确实是很令人头疼的问题，“光我知道的伤害医生的案例就有很多，山东某医院前几年都发生过杀人事件”。

矛盾从何而来

　　调查显示，对治疗方案、治疗效果、检查结果等不满意而迁怒医生的超八成。

　　中国科学院院士陈可冀向《中国科学报》记者表示，医务人员遭遇辱骂、殴打，主要有两个原因，“第一种情况是患者在医治时死亡，或治疗效果不是很好；另外一种则是因为医院的治疗方式、态度问题引发医患双方纠纷”。

　　他认为，这还与当前病患人数日益增多和看病贵有关。“人多导致医生越来越疲惫，造成恶性循环；看病太贵的话，如果几次手术解决不了问题，一下子几十万元就没了，这种情况很容易产生矛盾。”

　　崔朝阳则认为，造成医患关系紧张进而引发“医闹”，其中就有医疗制度本身的原因，“比方说医疗纠纷很多情况下都是因为对疗效不满意”。

　　而在李连达看来，很多时候，医生成为药厂的牺牲品，“有些时候病人没治好，其实不是医生的事情，而是用的药物作用有限或有质量问题，达不到疗效”。但病人家属往往迁怒于医生，忽视了对不合规药厂的责任追究。

加强医患沟通是关键

　　不久前，中国医师协会在京启动首个医师维权救助专项基金，并成立中国医师协会医师维权律师团，维护医师合法权益。但在众多专家看来，光靠援助基金与律师维权远远不够。

　　崔朝阳认为，破解医闹、减少伤医现象发生，首先要加强医护人员的培训，在提高技术的同时，加强医患之间的沟通，尽量减少并发症的发生，提高病人疗效。其次，要做好宣传工作，使病人对疾病诊治有全面的了解。

　　在陈可冀看来，关键还是要加强医患之间的沟通，治疗过程要尽可能人性化，“感情方面的问题很重要”。

　　李连达则强调，在加强对医生合法权益保护的同时，国家要进一步加大对假冒伪劣药品、不合格药厂违法行为的打击力度。

　　周猛将解决问题的根源归结到有关部门对暴力伤医的打击不力上。“医生也是人，被人骂就算了，但是被人打一定要依法处理。现在，警方往往对打人的患者家属从轻处理，或者压根就不管。警方应严厉打击暴力伤医行为，不要让医生寒心。”

他还认为，国外之所以几乎没有医闹，关键在于有完善的医疗保险制度，有效减少了医患矛盾。国内应参考这一设计，大力发展医疗保险。