关键点之三：掌上医疗

　　智能手机、互联医疗配件和APP仍尚未在医疗行业得以充分利用。在2016年，将医疗护理“掌上化”，将有助于降低成本，增加医疗服务获取途径，满足消费者“随时随地”监控、诊断和治疗的需要。

　　初级保健和慢性病管理领域在“医疗掌上化”中处于领先地位，能为消费者提供互联耳镜、活动追踪器、磅秤、医疗APP、基于算法的症状检测器和按需电子门诊等等医疗服务。慢性病患者现在可以回到家中，通过互联心脏起搏器、心电图监视器、血糖追踪器和其他远程监控设备，将自身数据传送给医生。

　　科技和经济的发展使得无线连接无处不在，带动了一批可靠且实惠的新型医学服务。大约有一半的美国人拥有智能手机，而他们80%的时间处于4G LTE网络之下。快捷的网络使他们能像叫出租车一样，随时随地与医生轻松进行视频门诊。

　　随着医疗服务的逐步有偿化，医生们正在利用虚拟药物来推动人口健康，并在诸如，心理健康领域拓展业务；雇主们正在利用互联工具将员工纳入健康计划和慢性病管理；医保计划也正在使用相同的方法来减少开支。药物制造商正不断开发APP，目前为止，已有超过700个用以与客户互联的APP问世。

　　互联网医疗初创公司Omada Health开发出了一种名为Prevent的在线行为改变方案，其中包含一台送货上门的无线磅秤和一个活动追踪器。这些数据流将通过Prevent的APP发送给用户的个人健康教练，而后者将基于客观信息，而不是主观印象为参与者提供建议。Omada Health目前共有30家客户，主要为雇主和医保计划，而其参与者已达25000人。当然这一切并不那么简单：该公司还得在复杂的监管下持续发表经同行评议的临床疗效，以获得其服务的报销资格。

　　消费者接受互联网医疗的速度或许比医疗机构还快。在科技作家Jeremy HorwITz的妻子被确诊为Brugada综合征（一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重）之后，他便购买了AliveCor的移动心电图。该设备适用于智能手机，已获得FDA批准，网上售价74.99美元。HRI调查显示，消费者采用医疗APP的比例在过去两年中已经翻了一番，从16%上升到了32%。见图3。

　　关键点之四：网络安全

　　从互联网APP到胰岛素泵，医疗设备正越来越多地连接到互联网。到2020年，连接到互联网的医疗产品的经济价值预计约为2850亿美元。但互联网的方便快捷并不是没是代价的——它极易受到黑客和犯罪分子的攻击。

　　由于安全漏洞变得越来越普遍以及系统维护成本的越来越高，医疗设备的网络安全将在2016年成为一个重要问题。这便要求设备厂商和医疗机构采取先发制人的措施，以维护消费者对医疗设备的信任，并防止任何可能对医疗行业造成破坏的黑客行为。

　　这并不是空穴来风。2015年政府曾对此做出了第一次警告，认为医疗设备易于受到黑客攻击。一位输液泵的官员警告说，该类设备可能会被远程修改，以输出致死剂量的药物。医疗器械被黑客入侵，其后果将是灾难性的：患者可能因为设备的原因受到伤害甚至死亡；设备可能会允许其他医院和医疗供应商网络的不当访问；商业价值巨大的研究数据也可能会被从临床试验中使用的设备中偷走。

　　监管机构已对此进行了风险通知。FDA已发出关于网络安全的警告和指导性文件，并表示希望（但不强制要求）医疗设备制造商和医疗供应商只确保“受信任”用户对设备的访问。此外，FDA还要求将网络安全漏洞进行及时地纠正和报告。

　　虽然至今还没有出现因设备被黑而导致患者受到伤害的事例，但最近从保险公司到零售商的一系列遭遇来看，黑客入侵会使相关机构遭受诉讼、收入损失和名誉损害之苦。2014年，约85％的大型医疗机构经历过数据泄露，其中的18％修复花费高达1亿美元。

　　“归根结底，这关乎于网络体系结构和设计，”Armor， Inc.的首席安全官、退役上校Jeff Schilling说道，“医疗设备需要有其单独的网络。如此一来，即使黑客黑进了设备系统，也不能很快造成伤害。”

　　网络安全状况不佳会给医疗系统和设备制造商带来巨大的损失。如果某医院或制造商曾发生过黑客入侵事件，消费者便会对其产品产生质疑。其中50%的消费者会慎重考虑是否使用任何互联医疗设备；51%会慎重考虑是否使用发生问题的这家制造商的设备；38%会慎重考试是否使用与黑客入侵设备相连的医院。见图4。62%的消费者表示，比起设备的易用性，他们更在乎设备的安全性。那些没有内嵌安全功能的设备，特别是面向消费者的APP或可穿戴设备，可能会在竞争中处于不利地位。