干细胞技术的应用是未来临床发展的一大方向。在日前举办的首期“干细胞技术媒体沙龙上,国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝表示,干细胞是一种具有能自我更新及多向分化潜能的细胞群体,也是维持人体细胞更新及组织器官损伤修复和再生的根本。我国在干细胞研究领域处于国际先进水平,但相关的政策、法规还需要完善。
干细胞是人体发育进化的最小单位
国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝介绍说,干细胞实际上是人体发育进化的最小单位。从受精卵开始,人体的干细胞就已经出现了,此后,经过自我复制,逐渐分化出组织细胞,形成胚胎。
据介绍,干细胞有多种,根据所处发育阶段不同,可分为“胚胎干细胞”和“成体干细胞”:“胚胎干细胞”是从早期胚胎中分离出来的一类细胞,它们具有体外培养无限增殖、自我更新和多向分化的特性,这些细胞可形成人体各组织细胞,各组织器官最终形成完整个体。
“成体干细胞”是存在于已分化组织中的未分化细胞,它能够自我更新并且仅能特化形成该组织的细胞,例如,形成各器官的干细胞,如肝脏干细胞,神经干细胞,造血干细胞等,此时的干细胞具备向特定组织细胞分化的潜能,胎儿出生时胎盘、脐带、羊膜以及成体组织器官中均有成体干细胞的存在。成体干细胞在临床应用上最成熟。造血干细胞、间充质干细胞都是成体干细胞。目前来看,成体干细胞移植的安全性是经过考验、评价的,造血干细胞移植是最典型的例子。
“胚胎干细胞”则属于多能干细胞,它们在适合的条件下可分化为神经元细胞、胰岛细胞、肝细胞等多种特定功能细胞,以治疗器官退行性病变,如老年痴呆、脊髓损伤、糖尿病、肝硬化等。干细胞还可用于组织工程的种子细胞用于构建有功能的组织器官以修复缺损以及用于人造器官。
应用广泛:美加韩等国已上市多款干细胞药物
“干细胞除了治疗损伤,研究结果发现,人出生的时候1万细胞就有1个干细胞,10岁有10万个里面才有1个,到80岁200万个细胞里面有1个干细胞。所以,随着干细胞数量越来越少的时候,人就衰老了。”,韩忠朝称,可以补充干细胞来延缓衰老,寿命自然延长了。三四十岁的成年人的脂肪里有很多干细胞,可以存出来。女性月经期的子宫内膜脱落,里面含有丰富的间充质干细胞,储存起来,以后也可以给自己用。老人就期待IPS诱导多能干细胞的技术,用细胞加工制造成干细胞。综上所述,抗衰老最根本的就是补充足够的干细胞。
据介绍,干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中,例如,通过造血干细胞移植治疗白血病;用干细胞培养相应的人体组织,可进行组织结构的重塑;干细胞还有含有特殊的营养因子,用来修复器官的损伤;还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。
目前,美国、加拿大、韩国等已经有8个干细胞药物上市并在临床中应用。我国在干细胞方面的基础与临床研究也在积极推进,相信随着各项技术的完善,干细胞会给越来越多的患者带来希望。
干细胞作为一项新技术,尤其需要质量控制标准,但国内的现状是缺乏监管。“国家在干细胞研究领域投入了大量资金,现在缺的是政策引导,导致没有标准、没有法规、没有指导原则。”解放军307医院全军造血干细胞移植中心主任陈虎说。
胎盘内干细胞是脐带血10倍两者都该存
韩忠朝说,目前,造血干细胞的来源有骨髓、外周血、脐带血和胎盘。提取自脐带血和胎盘的干细胞都属于围产期组织干细胞,它们具有采集方便,容易获得、增殖力强的优点,而且使用上没有什么伦理学上的争议。
但脐带血造血干细胞数量较少,一般仅够30公斤以下的儿童使用,成年人使用则是不够的。而来源于胎盘的干细胞数量则是脐带血的10倍,能够克服脐血干细胞数量少的缺点。这意味着,胎盘干细胞到小孩长大以后仍然够用。因此,对于存不存胎盘,韩忠朝的态度是,如果要存储干细胞,脐带血和胎盘都是值得存储的。
但是,业内对于存储胎盘也有不少反对的声音。有专家提出,从胎盘中提取的干细胞成分极其复杂,其中既含有母亲来源的组织细胞和血液细胞,也混有胎儿来源的组织细胞和血液细胞,目前还没有方法将这些细胞彻底分离开来,如果贸然应用于临床,将引起受者免疫排斥反应,还可能危及生命。而且要从胎盘中提取干细胞并不容易,胎盘结构复杂,提取干细胞操作繁琐,耗时很长并涉及几十种化学制剂,面临很大的外源试剂污染风险,加上胎盘采集属于开放性采集,制备过程中很可能破坏胎盘屏障导致病原微生物污染,因此安全性不能保证。
“脐血库是第一代技术,有些人便把所有干细胞的优点全都加在它身上,使得后面的产品无法进入公众视野。”韩忠朝称,“脐带血可以存,胎盘也应该存。胎盘里的干细胞肯定有用,但其作用还需进一步研究。”
名词解释:
脐带血是指胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液。脐血中含有多种干细胞,最重要的是造血干细胞,可用于治疗血液系统恶性肿瘤如白血病、免疫系统等疾病;此外,脐血中还含有血管内皮祖细胞及间充质干细胞,对于很多疾病的治疗也具有很重要的作用。